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Dermatiti associate all'incontinenza
Dermatite associata all'incontinenza (IAD)
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L'esposizione della cute del tuo paziente a urine e/o feci avrà un impatto negativo sull'integrità della cute stessa:
- L'umidità rende la cute più vulnerabile e può portare a danni cutanei associati all'umidità e abrasioni. L'urina può anche diminuire la tolleranza dei tessuti alla frizione, agli sforzi di taglio o alla pressione
- Un pH alterato della pelle promuove potenzialmente la crescita patogena
- Gli enzimi fecali possono causare danni alla cute
- La combinazione dell'irritazione chimica (sapone tradizionale) e fisica (lavaggio) comporta un indebolimento della cute1,3,11
Queste sono potenziali cause di sviluppo della "Dermatite associata all'incontinenza" (IAD)
I tuoi pazienti meritano una cura ottimale della cute?
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Una cute sana ha bisogno di protezione. La cute offre protezione da impatti meccanici, pressione, variazioni della temperatura, microrganismi e irritanti. Il processo di invecchiamento naturale diminuisce la capacità della cute di proteggersi da tali impatti.
Le malattie croniche sono più comuni in una popolazione sempre più anziana, e hanno una maggiore probabilità di coesistere con altri due problemi:
- Aumento dell'onere dell'assistenza dovuto ai pazienti allettati che hanno bisogno di un lavaggio a letto
- Incontinenza correlata alle malattie croniche, che potrebbe a sua volta condurre alla dermatite associata all'incontinenza
Una popolazione che invecchia
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aumento nella popolazione da 85 anni in su, da 14 milioni a 40 milioni
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aumento nella popolazione di età pari a 65 anni e superiore, da 129 milioni nel 2010 a 224 milioni entro il 2050
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delle persone di età pari o superiore a 85 anni che presentano un grado di declino cognitivo. Il rischio di demenza aumenta notevolmente con l'età
Tre semplici passi per ridurre la IAD
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Per la prevenzione della IAD si consigliano tre semplici procedure:
- Pulire la cute
- Inumidire la cute quotidianamente e secondo necessità per reintegrare i lipidi negli strati superiori
- Per proteggere la cute, applicare una crema barriera per l'umidità o uno spray se il paziente presenta una notevole incontinenza urinaria o fecale (o entrambe).1, 4, 13
Tenendo presente le evidenze cliniche a supporto di un'associazione tra la IAD, i relativi fattori eziologici più importanti e le ulcere da pressione, la gestione dell'incontinenza deve essere eseguita includendo queste tre procedure.
Se sei in cerca di una guida pratica sul modo di valutare, prevenire e gestire la IAD, scarica il documento "Best Practice Principles" pubblicato da Wounds International. Visita il sito Web Wounds International per scaricare la tua copia gratuita.
Collegamento tra ulcere da pressione e IAD
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Sono state condotte una revisione e una meta-analisi sistematiche per identificare l'associazione tra dermatite associata all'incontinenza (IAD), i relativi fattori eziologici più importanti (incontinenza e umidità) e le ulcere da pressione (PU, Pressure Ulcers). Nella maggior parte degli studi (86%), è stata riscontrata un'associazione significativa tra variabili di interesse. Questa evidenza indica un'associazione tra la IAD, i relativi fattori eziologici più importanti e le ulcere da pressione.12
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